01-17-2014, 10:05 AM
1. DEFINITION
Appelées complications de décubitus (position allongée), elles sont plus précisément liées à l’immobilisation : la perte de la station verticale et l’absence d’exercice se conjuguent. Ils peut s’agir de » simples » modifications du fonctionnement de l’organisme ou de complications vraies.
2. COMPLICATIONS.
Thromboemboliques (phlébite, embolie pulmonaire)
Respiratoires (encombrement)
Cutanées (escarres, infections).
Mécaniques (ankyloses).
Eliminatoires.
Psychologiques
Prévention des complications thromboemboliques
Dépister une complication:
Surveiller ה, TA , T°,respiration
Surveiller la chaleur des membres
Surveiller si douleur+signe de HOMANS(mollet)
Surélever les membres inférieurs (lit électrique)
En cas d’œdème, indication de massage de drainage veineux des membres inférieurs à réaliser par le kinésithérapeute.
Vérifier si prescription d’une héparine de bas poids moléculaire à titre prophylactique.
Prévention des complications respiratoires :
Surveiller respiration , coloration , T°, ה, TA.
Dépister l’encombrement pulmonaire
Indication de rééducation par kinésithérapeute avec aide à l’expiration.
Prévention de la constipation :
Hydrater sauf contre-indication(faire boire++)
Surveiller et noter les selles.
Vérifier si prescription de laxatifs doux (Forlax , Duphalac®, Movicol®)
Vérifier si prescription de massages du cadre colique.
Prévention de l’enraidissement articulaire et des rétractions musculo-tendineuses :
Posturer les chevilles à 90° avec des mousses pour éviter l’installation d’un équin.
Mobilisation pluri-quotidienne
Vérifier si prescription de kinésithérapie (mobilisations passives des membres inférieurs quotidiennes).
Prévention des complications cutanées
Installation du malade sur un lit électrique.
Mise en place de matelas à eau 2 (fesses- talons)
Réaliser rigoureusement les soins d’hygiène quotidiennement
Surveillance pluri- quotidienne des points d’appui (occiput, épines des omoplates, sacrum, trochanters, têtes des péronés, talons).
Réalisation d’effleurages des points d’appui pour assurer une bonne vascularisation locale.
Réalisation éventuelle complémentaire de mousses de décharge pour les talons et de posture anti-équin
Prévention des complications urinaires
Favoriser l’élimination
Eviter la stase urinaire responsable d’infection
Faire boire plusieurs fois par jour.
Si patient sondé <!-- s
--><img src="{SMILIES_PATH}/icon_e_sad.gif" alt="" title="حزين" /><!-- s -->cf Protocole Hygiène- soins de sonde)
Surveiller T°
Surveiller si douleur à la miction.
Vérifier et noter la diurèse
Surveiller l’aspect ,la couleur et l’odeur des urines.
Prévention des complications psychologiques
Importance de dépister un découragement.
Faire collaborer le patient aux gestes et soins quotidiens.
Privilégier le relationnel .
Informer et éduquer le patient.
Appelées complications de décubitus (position allongée), elles sont plus précisément liées à l’immobilisation : la perte de la station verticale et l’absence d’exercice se conjuguent. Ils peut s’agir de » simples » modifications du fonctionnement de l’organisme ou de complications vraies.
2. COMPLICATIONS.
Thromboemboliques (phlébite, embolie pulmonaire)
Respiratoires (encombrement)
Cutanées (escarres, infections).
Mécaniques (ankyloses).
Eliminatoires.
Psychologiques
Prévention des complications thromboemboliques
Dépister une complication:
Surveiller ה, TA , T°,respiration
Surveiller la chaleur des membres
Surveiller si douleur+signe de HOMANS(mollet)
Surélever les membres inférieurs (lit électrique)
En cas d’œdème, indication de massage de drainage veineux des membres inférieurs à réaliser par le kinésithérapeute.
Vérifier si prescription d’une héparine de bas poids moléculaire à titre prophylactique.
Prévention des complications respiratoires :
Surveiller respiration , coloration , T°, ה, TA.
Dépister l’encombrement pulmonaire
Indication de rééducation par kinésithérapeute avec aide à l’expiration.
Prévention de la constipation :
Hydrater sauf contre-indication(faire boire++)
Surveiller et noter les selles.
Vérifier si prescription de laxatifs doux (Forlax , Duphalac®, Movicol®)
Vérifier si prescription de massages du cadre colique.
Prévention de l’enraidissement articulaire et des rétractions musculo-tendineuses :
Posturer les chevilles à 90° avec des mousses pour éviter l’installation d’un équin.
Mobilisation pluri-quotidienne
Vérifier si prescription de kinésithérapie (mobilisations passives des membres inférieurs quotidiennes).
Prévention des complications cutanées
Installation du malade sur un lit électrique.
Mise en place de matelas à eau 2 (fesses- talons)
Réaliser rigoureusement les soins d’hygiène quotidiennement
Surveillance pluri- quotidienne des points d’appui (occiput, épines des omoplates, sacrum, trochanters, têtes des péronés, talons).
Réalisation d’effleurages des points d’appui pour assurer une bonne vascularisation locale.
Réalisation éventuelle complémentaire de mousses de décharge pour les talons et de posture anti-équin
Prévention des complications urinaires
Favoriser l’élimination
Eviter la stase urinaire responsable d’infection
Faire boire plusieurs fois par jour.
Si patient sondé <!-- s
--><img src="{SMILIES_PATH}/icon_e_sad.gif" alt="" title="حزين" /><!-- s -->cf Protocole Hygiène- soins de sonde)Surveiller T°
Surveiller si douleur à la miction.
Vérifier et noter la diurèse
Surveiller l’aspect ,la couleur et l’odeur des urines.
Prévention des complications psychologiques
Importance de dépister un découragement.
Faire collaborer le patient aux gestes et soins quotidiens.
Privilégier le relationnel .
Informer et éduquer le patient.
لكل شيء إذا ما تمّ نقصان .... فلا يغّر بطيب العيش إنسان
هي الأمور كما شاهدتها دولٌ .... من سرَّهُ زمنٌ ساءته أزمانُ
هي الأمور كما شاهدتها دولٌ .... من سرَّهُ زمنٌ ساءته أزمانُ